5 november 2011

VWS heeft amper greep op zorguitgaven 

Rekenen is blijkbaar niet de sterkste kant van dit kabinet. Zo kwam het Centraal Planbureau (CPB) onlangs al met cijfers die lieten zien dat de bezuinigen heel wat minder zullen gaan opleveren dan de bewindslieden voorspiegelen. En nu laat de Rekenkamer op 3 november weten dat er de afgelopen jaren soms bijna 2 miljard euro per jaar meer is uitgegeven aan zorg dan was gepland.

Volgens de organisatie komt dat onder andere doordat de minister de mogelijkheden die ze heeft om in te grijpen, onvoldoende benut. En de paar keer per jaar dat de minister van VWS de Tweede Kamer informeert over de zorguitgaven, maken de zaak er niet duidelijker op.

 

Zo worden definitieve cijfers nooit genoemd en duiken in de vijf rapportages per jaar steeds andere cijfers op. Daarbij kunnen de verschillen tussen die cijfers oplopen tot 1 à 2 miljard. Dat is erg verwarrend voor de Kamerleden, vindt de Rekenkamer, en kan dus veel beter.

 

VWS-minister Schippers laat in een reactie weten dat de Rekenkamer er helemaal naast zit. Zorg wordt volgens haar namelijk dan wel gefinancierd met gemeenschapsgeld, maar uitgevoerd door private verzekeraars die daarvoor contracten sluiten met private zorgaanbieders. En dat, zegt Schippers, maakt het moeilijk om meteen te zien hoe het geld besteed wordt.

 

Dat het met de informatievoorziening beter kan, geeft de bewindsvrouw wel toe. Maar daar wordt volgens haar ook hard aan gewerkt. Zo heeft ze bijvoorbeeld meteen na haar aantreden al initiatieven genomen daar iets aan te doen. Een voorbeeld daarvan is het early warning system waaraan op dit moment gewerkt wordt. Dat moet in de toekomst al tijdens het lopende jaar aangeven dat de zorguitgaven hoger gaan uitvallen dan verwacht. Op die manier zou dan veel eerder duidelijk moeten worden waar die problemen eraan zitten te komen, wat de risico’s zijn en wat er gedaan kan worden om ervoor te zorgen dat het niet gebeurt.

Maar dat ze te weinig grip op de overheidsuitgaven zou hebben en de mogelijkheden om te grijpen niet benut, vindt de minister onzin. Overschrijdingen in de zorg opvangen met geld uit andere budgetten dan voor de zorg is volgens haar namelijk een politieke keuze geweest, om ervoor te zorgen dat er niet nog meer op de zorg bezuinigd moet worden.

 

Als het aan de minister en staatssecretaris van VWS ligt, mag het dus wel een tandje minder met al die kritiek op hun beleid. Want zonder hen zouden de aangekondigde maatregelen nog rampzaliger hebben uitgepakt. Wat Schippers verder precies bedoelt met “het op de juiste plaats leggen van de doelmatigheidsprikkels in het systeem en die waar dat nodig is te versterken”, blijft verder onduidelijk. Maar het zou natuurlijk kunnen dat ze wat dat betreft de nieuwe afspraken met zorgaanbieders over hoe het geld besteed wordt, in gedachten heeft.

 

In dat deel van de zorgmarkt valt immers, zo valt regelmatig in de krant te lezen, nog wel wat te bezuinigen op salarissen en vergoedingen van de bestuurders.